Piano Platinum
Per lavoratori con qualifica di Quadro appartenenti al Terziario, Distribuzione, Servizi.
Principali garanzie :
Il Piano Quadri garantisce, in caso di ricovero, con o senza intervento chirurgico, day-hospital e parto cesareo, una copertura fino ad un massimo di € 50.000,00.
Qualora vengano utilizzati centri convenzionati, le spese relative ai servizi erogati vengono liquidate direttamente, ad eccezione di una somma di € 1.500,00 restante a carico del Socio.
Presso i centri privati non convenzionati, è previsto il rimborso, con uno scoperto del 50%, con un minimo non indennizzabile di € 2.500,00
Presso gli ospedali pubblici, il piano offre il rimborso integrale delle eccedenze di spesa o, in alternativa, l’erogazione di un’indennità sostitutiva di € 60,00 al giorno, per un periodo massimo di 90 giorni di ricovero
Il piano garantisce anche il pagamento delle visite specialistiche conseguenti a malattia o a infortunio.
E’ previsto il rimborso integrale dei ticket sanitari per accertamenti diagnostici, conseguenti a malattia o a infortunio, effettuati nel Servizio Sanitario Nazionale.
Il massimale disponibile per visite specialistiche e ticket per accertamenti diagnostici é di € 1.000,00 per nucleo familiare.
Sono altresì incluse in garanzia le prestazioni extraricovero di alta diagnostica (es. Tac, Risonanza magnetica, Laserterapia), nel limite di € 5.000,00 per anno e per nucleo familiare.
E’ prevista la prevenzione odontoiatrica, consistente nel pagamento di una visita specialistica e di una seduta di igiene orale professionale ogni due anni, in strutture sanitarie convenzionate con Unisalute indicate dalla Centrale Operativa previa prenotazione.
E’ stata inoltre introdotta la garanzia cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia. Nel caso di strutture sanitarie e personale convenzionato, le spese per le prestazioni erogate vengono liquidate con l’applicazione di uno scoperto del 15%. Nel caso in cui vengano utilizzate strutture o personale non convenzionato, le spese sostenute vengono rimborsate con l’applicazione di uno scoperto del 15% con il minimo non indennizzabile di € 100,00 per fattura. Nel caso in cui il socio si rivolga a strutture del Ssn, vengono rimborsati integralmente i ticket sanitari sostenuti.
Il massimale annuo per tale garanzia corrisponde a € 250,00 per nucleo familiare.
Il piano prevede la copertura per stati di non autosufficienza. La garanzia e’ operante per il solo titolare, nel caso in cui venga a trovarsi in uno stato di dipendenza (LTC) derivante da qualsiasi causa.
La vasta gamma di servizi di consulenza e assistenza medica tramite Centrale Operativa prevede:
- Informazioni sanitarie telefoniche
- Prenotazioni di prestazioni sanitarie nelle strutture convenzionate
- Pareri medici immediati
- Invio di un medico a domicilio
- Rientro dal ricovero di primo soccorso
- Trasferimento in centro medico specializzato
- Viaggio di un familiare all’estero
- Invio di medicinali urgenti all’estero
- Rimpatrio sanitario
| GARANZIE | USO DI STRUTTURE CONVENZIONATE | USO DI STRUTTURE NON CONVENZIONATE |
| Ricovero con e senza intervento chirurgico | € 1.500,00 a carico del Socio | € 2.500,00 a carico del Socio
Scoperto del 50% |
| Day-hospital | Pagamento diretto spese di ricovero. Escluso il day-hospital a soli scopi diagnostici. | Rimborso con scoperto 50%. Escluso il day-hospital a soli scopi diagnostici. |
| Parto cesareo | Pagamento diretto spese di ricovero. | Rimborso spese di ricovero con l’applicazione di scoperto 50%. |
| Parto non cesareo, aborto terapeutico | Diaria giornaliera di € 200,00 per max 8 gg. | Diaria giornaliera di € 200,00 per max 8 gg. |
| GARANZIE EXTRA-RICOVERO | STRUTTURE CONVENZIONATE | STRUTTURE NON CONVENZIONATE | SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE | ||
| Visite specialistiche | Pagamento diretto ed integrale nel limite del massimale assicurato. | Rimborso spese con scoperto 20%, minimo non indennizzabile € 40,00. | Rimborso ticket | ||
| Accertamenti diagnostici
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Garanzia non operante | Garanzia non operante | Rimborso ticket | ||
| Alta specializzazione | Pagamento diretto ed integrale nei limiti del massimale specifico. | Scoperto 20% con minimo non indennizzabile di € 60,00 per ogni prestazione | Rimborso ticket | ||
| Prevenzione
odontoiatrica |
Pagamento di una visita specialistica e di una seduta di igiene orale professionale ogni due anni.
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Garanzia non operante | Garanzia non operante | ||
| Cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia | Scoperto 15% | Scoperto 15%
Minimo non indennizzabile € 100,00 per fattura |
Rimborso ticket | ||
| LTC
Stati di non autosufficienza |
Nel caso in cui il titolare si trovi in uno stato di dipendenza l’importo mensile garantito corrisponde a € 500,00 per una durata massima di anni 3.
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